| |
| Femtosecond Lazer |
| |
Excimer Lazer , korneaya yeniden şekil vererek kırma kusurlarını (miyop ,hipermetrop ve astigmat) düzelten gözlük ve kontakt lense alternatif bir yöntem olarak artık günlük yaşamda özellikle kırma kusuru olan hastaların yakından takip ettikleri bir teknolojik gelişimdir.
Excimer laser tedavisinde , önce korneadan bir tabaka ayrılması ve altta kalan tabakaya laser tedavisi ile yeni şekil verilmesi gerekiyor. Ilk uygulamalarda sadece korneanın yüzeyini sıyırarak
Fotorefraktif Keratektomi yani PRK yöntemi yapılabiliyordu. Bu yöntemin yüksek numaralarda yapılması daha kısıtlıydı. Teknolojik gelişmeler ile
mekanik keratomlar yapıldı ve korneanın yüzeyinde ön
tabakadan kesi yapılarak flap oluşturulmaya başlandı. |
 |
| |
| Bıçaklı kesi ile kesiye bağlı flap komplikasyonları olabiliyorken , bilimadamları çok büyük gelişmelere imza atarak femtosecond teknolojisini geliştirdiler.Femtosecond Laser teknolojisi ile çok hızlı ve çok güçlü laser spotları ile çok güvenli flap oluşturulabilmekte. Femtosecondlaser ile flap oluşturma sırasında komplikasyon yaşanmazken hatta flap oluşturma yarıda kalsa bile flap oluşturmaya devam etmek mümkün olmakta. |
| |
Mekanik keratomlarda kornea düzleştirilerek kesi yapılmakta, flap yerine yayılırken sanki yere kilim seriyor gibi ve flap altına epitel yürümesi mümkün olmakta idi. Oysa
Femtosecond Laser ile oluşturulan flap korneanın eğimine göre oluşturulmakta ve kesi karşı kenar ile belli bir açı oluşturulduğu için epitel yürümesi görülmemektedir.
Mekanik keratomla korneada kesi oluşturmak için göze yaklaşık 160 mmHg basınç uygulanmaktadır, Femtosecond Laserde sadece 40 mmHg basınç uygulanmakta ve bu arada
hastada görme kaybı olmadığı için daha güvenli ve daha
konforlu flap oluşturabilmekte. |
 |
|
| Mekanik keratomlarda bıçak kalibrasyonu her keside farklı olabilmekte, örneğin 120 mikronluk bir flap oluşturmak isterken 140 mikronluk bir flap oluştuğunda altta bırakmak istediğiniz dokuda miktar anlamında sıkıntıya girmek mümkündür. Femtosecond Laserde ise istediğimiz kalınlıkta flap oluşturabildiğimiz için ince kornealı hastalar içinde güvenli bir yöntemdir. Mekanik Keratom ile daha sınırlı endikasyon ile çalışıyorken Femtosecond Laser Keratom'da daha geniş popülasyona Excimer Laser yapma imkanı mevcuttur. |
| |
 |
Sonuç olarak , femtosecond Laser ile istediğimiz incelik ,derinlik ve açıda flap oluşturabilmek,göze uygulanan basıncın çok az olması ile görme kaybının olmamasının verdiği güven ile konfor, korneanın eğimine bağlı olarak açı ile oluşturulan flebe bağlı olarak epitel yürümemesinin olmaması yadsınamaz.
Femtosecond Laser ile hem korneal flap hem de laser ile refraktif düzeltme, yani ikisi bir arada tedavi olanağı bu yıl içinde yeni bir teknolojik gelişme olarak bizleri bekliyor. |
|
| |
| |
| |
